Bitte die für Sie relevanten Felder ausfüllen.

Name des Babys

Geburtsdatum des Babys

Wo wurde Ihr Baby geboren?

Geburt

Geburt

Medikamente bei der Geburt

Körperlänge des Babys

Geburtsgewicht des Babys

Niedrigstes Gewicht des Babys

Wann war das Geburtsgewicht wieder erreicht?

Aktuelles Gewicht des Babys

Verhalten des Babys

Verhalten an der Brust
normalverweigertschreitbeißtöffnet den Mund nicht weit genughält keine Saugschluss

Wie oft hat Ihr Baby Harn in 24h?

Wie oft hat Ihr Baby Stuhl in 24h?

Allgemeinzustand des Babys

Erkrankungen des Babys

Medikamente des Babys

Allgemeinzustand der Mutter

Erkrankungen der Mutter

Medikamente der Mutter

Frühere Stillerfahrung

Art des Stillproblems

Was möchten Sie gerne erreichen?

Was haben Sie schon alles versucht?

Betreuender Kinderarzt / betreuende Kinderärztin?

Betreuender Gynäkologe / betreuende Gynäkologin?

Name der Eltern

Beruf der Eltern

Adresse

E-Mail Adresse

Telefonnummer

AGB gelesen
(Pflichtfeld)
ja

> AGBS durchlesen